介護

1 支給
　市町村は，要介護被保険者が，次に掲げる施設サービス（以下「指定施設サービス等」という）を受けたときは，当該要介護被保険者に対し，当該指定施設サービス等に要した費用（食事の提供に要する費用，居住に要する費用その他の日常生活に要する費用として厚生労働省令で定める費用を除く。以下この条において同じ）について，施設介護サービス費を支給する。　ただし，当該要介護被保険者が，第37条第1項の規定による指定を受けている場合において，当該指定に係る種類以外の施設サービスを受けたときは，この限りでない。
① 都道府県知事が指定する介護老人福祉施設（以下「指定介護老人福祉施設」という）により行われる介護福祉施設サービス（以下「指定介護福祉施設サービス」という）
② 介護保健施設サービス
③ 介護医療院サービス

2 金額
　施設介護サービス費の額は，施設サービスの種類ごとに，要介護状態区分，当該施設サービスの種類に係る指定施設サービス等を行う介護保険施設の所在する地域等を勘案して算定される当該指定施設サービス等に要する平均的な費用（食事の提供に要する費用，居住に要する費用その他の日常生活に要する費用として厚生労働省令で定める費用を除く）の額を勘案して厚生労働大臣が定める基準により算定した費用の額（その額が現に当該指定施設サービス等に要した費用の額を超えるときは，当該現に指定施設サービス等に要した費用の額とする）の100分の90に相当する額とする。

3 基準
　厚生労働大臣は，前項の基準を定めようとするときは，あらかじめ社会保障審議会の意見を聴かなければならない。

4 介護保険施設
　要介護被保険者が，介護保険施設から指定施設サービス等を受けたときは，市町村は，当該要介護被保険者が当該介護保険施設に支払うべき当該指定施設サービス等に要した費用について，施設介護サービス費として当該要介護被保険者に支給すべき額の限度において，当該要介護被保険者に代わり，当該介護保険施設に支払うことができる。

5 前項の規定による支払があったときは，要介護被保険者に対し施設介護サービス費の支給があったものとみなす。

6 市町村は，介護保険施設から施設介護サービス費の請求があったときは，第2項の厚生労働大臣が定める基準及び第88条第2項に規定する指定介護老人福祉施設の設備及び運営に関する基準（指定介護福祉施設サービスの取扱いに関する部分に限る），第97条第3項に規定する介護老人保健施設の設備及び運営に関する基準（介護保健施設サービスの取扱いに関する部分に限る）又は第111条第3項に規定する介護医療院の設備及び運営に関する基準（介護医療院サービスの取扱いに関する部分に限る）に照らして審査した上，支払うものとする。

7 第41条第2項，第3項，第10項及び第11項の規定は，施設介護サービス費の支給について，同条第8項の規定は，介護保険施設について準用する。この場合において，これらの規定に関し必要な技術的読替えは，政令で定める。

8 前各項に規定するもののほか，施設介護サービス費の支給及び介護保険施設の施設介護サービス費の請求に関して必要な事項は，厚生労働省令で定める。