607 なぜ強度近視では矯正視力が0.1でも新聞の字が読めるのか

1 強度近視の視力の特徴

 強度近視の網膜脈絡膜萎縮には,びまん性萎縮と限局性萎縮とがある.このうち,びまん性萎縮の場合や限局性萎縮が黄斑部にないときには,矯正視力は0.1程度あることが多い1).強度近視では矯正視力は低下するが,遠点が近くにあるので,新聞を眼に近づけることで矯正視力が0.1でも裸眼で新聞が読めることがある.

2 新聞の字はどのくらいの視力があれば読めるか

 最近は新聞の字が大きくなり,視力が0.4 (最小可視角2.5分)あれば読むことができる2).矯正視力が0.1 (最小可視角10分)で,調節力が3D以上あれば, 30 cm近距離視力表の0.1の視標を判読できるが新聞は読めない. 30 cm近距離視力表を30 cmより眼に近づけてみると同じ視標でも眼に対して張る角(最小可視角)は大きくなる.例えば, 15 cmに近づけると視角は2倍(5分)になり, 0.2の視標まで読める.矯正視力0.1の人が0.4の視標が見えるまで近づく距離は30×1/4 = 7.5 cmである(図1).視力0.1の人が読める視標(視力)と眼までの距離との関係を表1に示す.

3 強度近視では視力が0.1でも新聞が読める理由

 強度近視では遠点が近い.強度近視の度が13.3Dであれば遠点は7.5 cmであり,調節力がなくても7.5 cmの距離で裸眼で新聞が読める。10Dの近視でも調節力が3〜4Dあれば新聞が読めるが.調節力が減退すると読めなくなる.しかし, +4.0Dのレンズを装用させると読めるようになる.すなわち,おおよそ7.5 cmの位置に焦点がくるように調整すれば矯正視力0.1でも新聞は読めるようになる.

607 なぜ強度近視では矯正視力が0.1でも新聞の字が読めるのか