保険の制度設計図
| 入る | 被保険者 | 届出 | 適用除外 | 入れない |
| 脱退 | 入らない | |||
| 払う | 保険料 | 納付 | 免除 | 払えない |
| 滞納処分 | 払わない | |||
| 貰う | 受給要件 | 給付の種類・額 | 失権 | 貰えない |
| 繰り下げ | 貰わない |
入る 被保険者.
| 暫定任意適用事務所 | 任意適用事務所 | ||
| 労災保険 | 雇用保険 | 健康保険 | 厚生年金 |
| 個 人 経 営 | |||
| 農業(5人未満,無害) | 農林水産業 (5人未満) |
適用業種(5人未満) | |
| 水産業(5人未満,5トン未満) | 非適用業種 | ||
| 林業(300人未満,非常用) | ―― | 船舶(5トン未満) | |
| 任 意 加 入 |
労災保険 | 事業主の意思 ← 労働者の同意不要(保険料の負担なし) | 厚 生 労 働 大 臣 の 認 可 |
| 労働者の過半数の希望 ← 2分の1より多い | |||
| 雇用保険 | 事業主の意思 + 労働者の2分の1以上の同意 | ||
| 労働者の2分の1以上の希望 ← ちょうど半分でよい | |||
| 健康保険 | 事業主の意思 + 使用される者の2分の1以上の同意 | ||
| 厚生年金 |
| 労働者からの希望 | 労災・雇用 | 義務 |
| 健保・厚年 | 事業主の権限(任意) |
厚生年金
|
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被保険者の種類
| 雇用保険 | 健康保険 | 国民年金 | 厚生年金 | |
| 常勤 | 一般被保険者 | 当然被保険者 | 1号・2号・3号 被保険者 |
当然被保険者 |
| 高年齢被保 険者(65歳〜) |
高齢任意加入 被保険者(70歳〜) |
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| 任意継続 被保険者 |
任意加入被保険者 | 単独任意加入 被保険者 |
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| 季節的 | 短期雇用 被保険者 |
特例退職 被保険者 |
特例任意加入被保 険者(65歳〜70歳) 昭和40年4月1日以前生 |
第4種被保険者 |
| 日雇 | 日雇労働 被保険者 |
日雇特例 被保険者 |
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国民年金の被保険者の資格要件
| 被保険者の種類 | 国内居住 | 年齢 | 生計維持 | 国籍 |
| 第3号被保険者 | あり(原則) | 20歳以上60歳未満 | 2号者による生計維持 | なし |
| 第1号被保険者 | あり | なし | ||
| 第2号被保険者 | なし | なし(原則) |
種類の変更扱い
| 日雇労働者 | → 一般の被保険者 | |||
| 雇 用 保 険 |
日々雇用される者 | 前2月に各18日以上 | その2月の翌月の初日 | |
| 30日以内の期間を定め雇用 | 継続して31日以上 | 31日以上継続日以降 | ||
| 健 康 保 険 |
臨時に使用 | 日々雇入れ | 1か月を超えて | 超えた時から |
| 2か月以内 | 所定期限を超えて | |||
| 季節的業務(4か月以内) | 4か月を超える見込み | 当初から | ||
| 臨時的事業(6か月以内) | 6か月を超える見込み | |||
届出義務 雇用保険の場合
| 資格取得届 | 日雇労働被保険者 | 本人が | 5日以内に | 職安所長へ届出 |
| 一般被保険者 | 事業主が | 翌月10日までに | ||
| 資格喪失届 | 10日以内に |
国民年金の届出義務
| 第3号被保険者 | 第1号被保険者 | 第2号被保険者 |
| 60歳に達した日 | 65歳に達した日 | |
| 死亡した日の翌日 | ||
| 被扶養配偶者で なくなった日の翌日 |
国内住所をなくした日の翌日 | 厚年の資格を喪失した日 |
| → 海外で2号・3号となれば、その日 | ||
| 老齢厚生年金を受ける者となった日 | ||
| 適用除外の特別事由ある者となった日 | ||
| 当該事実があった日から14日以内 | |||||
| 市町村長 ← | 第 1 号 被 保 険 者 |
資格取得届 | 第 3 号 被 保 険 者 |
2号者の 事業主 経由 |
→ 厚生労働大臣 (機構) |
| 資格喪失届 | |||||
| 種別変更届 | |||||
| 氏名変更届 | |||||
| 住所変更届 | |||||
| 死亡届 | |||||
| 3号者が死亡 | 不 要 |
被扶養配偶 者非該当届 |
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| 3号者が厚年加入 | |||||
| 2号者が退職等 | |||||
| 受給権者 | 氏名変更届 | 14日以内 | 日本年金機構に届出 |
| 住所変更届 | |||
| 死亡届 | |||
| 振替加算支給 | 老齢基礎年金 加算開始事由 該当届 |
速やかに | |
| 遺族基礎年金 | 支給停止事由 消滅届 |
||
| 18歳年度末前 の障害状態 |
障害該当届 | ||
| 障害基礎年金 | 障害不該当届 |
健康保険の届出義務 事業主の届出
| 健康保険の事業主の届出 | 期限 | 提出先 |
| 被保険者資格取得届 | 5日以内 | 機構又は組合 |
| 被保険者資格喪失届 | ||
| 被保険者賞与支払届 | ||
| 区分変更 | ||
| 氏名変更 | 遅滞なく | |
| 住所変更 | ||
| 法118条1項該当・不該当 | 5日以内 | |
| 被扶養者(異動) |
被保険者の届出
| 健康保険の被保険者の届出 | 期限 | 提出先 |
| 被扶養者(異動)届 (事業主経由) | 5日以内 | 厚生労働大臣 (機構)又は組合 |
| 任意継続被保険者の氏名・住所の変更 | 保険者 | |
| 任意継続被保険者の資格師取得申出書 | 20日以内 | |
| 2以上事業所勤務者の被保険者選択届 | 10日以内 | 厚生労働大臣 (機構)又は組合 |
| 氏名変更申出(任意継続被保険者以外) | 速やかに | 事業主 |
| 介護保険2号保険者ま該当・非該当届 (事業主経由) |
遅滞なく | 厚生労働大臣 (機構)又は組合 |