東洋人は顔面の凹凸が少なく平坦な顔面で，比較的細い瞼裂で目が小さく見え，目の内側内皆部には蒙古襞があることが多く，睫毛も下向きが多い．そして上眼瞼は全体に厚く，これらを持ち上げるには眼瞼挙筋とともに前頭筋も使い眉毛も挙上することが多く，全体に重い感じがする．基本的にはこれら上眼瞼が厚く重い状態が二重瞼より一重瞼を形成しやすくなる．
東洋人 orientalでは上眼瞼の組織が非常に多く，上眼瞼の脂肪が西洋人
caucasianより厚く，上眼瞼の眼窩脂肪が瞼板上縁より下の瞼板前部分にまで垂れ下がっていることがほとんどである.また皮下脂肪，隔膜前脂肪，瞼板前脂肪も西洋犬に比較して多く厚い．脂肪に限らず眼輪筋や上眼瞼の皮下組織が西洋犬より多く厚い．したがってこれらの厚みが眼瞼挙筋により眼瞼が引き上げられるときに，上眼瞼の皮膚が眼瞼挙筋惻に引き込まれにくいため，二重瞼ができにくい．東洋人においてしっかりと二重瞼を作成する場合はこれらの險板前組織を切除しなければならない。
上眼瞼と眼窩の前後位置の関係において，上眼瞼が東洋人では眼窩縁より前方にある部分が多い．開瞼時，挙筋の働きで玉眼瞼を眼窩内へ引き込むことはむずかしく上眼瞼の後葉のみが眼窩内へ引き込まれて前葉は眼窩前方に残る气西洋人では玉眼瞼のかなりの部分が眼窩縁より後方内側に入っている.したがって開瞼すると眼瞼が後方へ回転して眼窩の内側に入りやすく，上眼瞼の瞼板上縁が眼窩の中へ入り込み上眼瞼に輜の太い二重瞼ができる．
東洋人では開朧時，上眼瞼後葉のみが眼窩内の方向へ引き込まれるので，上眼瞼の前葉は眼窩の外に押し出されて残り，さらに厚ぼったい状態で残っているため，二重瞼にはなりにくい．開朧時これらを引き上げるには前頭筋も使われる．したがって東洋人では開瞼で上眼瞼を持ち上げるには眼瞼挙筋と前頭筋の両方の力が必要で，眼瞼挙筋は上眼瞼を眼窩内の方向へ引き込み，前頭筋は上眼瞼を上方に持ち上げこれら二つの筋の働きで二つの方向のベクトルの合成により開瞼している．眼瞼下垂がある場合には，この眼瞼挙筋の短縮・前転5)や眼瞼挙筋の機能が弱い場合には前頭筋の機能を眼瞼に連結する筋膜移植も必要となる。
Sayocによれば上眼瞼での重朧の特徴として，腱膜線維の末枝は眼輪筋京間を経て，皮下結合織を通して真皮に達していると説明されている．これは西洋人の状態であり，鶴切7)の東洋人の標本の検索ではこのような穿通枝はみられないで，上眼瞼溝(重険線部分)と思われる皮膚陥凹部分においても結合織線維はすべて皮膚と平行に走っていたと述べている．これらはすべて東洋人には重険はできにくい状態を示していると思われる．
さらに腱膜線維の縦板への付着位置は，瞼板前面を下降して眼輪筋束の縦板隣接部上縁に達しており，その部は険板高の40〜60％の範囲であったと報告している7).
したがって東洋人において二重瞼を作成する場合には，上眼瞼の脂肪など瞼板前組織が少なく薄い場合は単に皮膚と眼瞼挙筋髄膜を癒着するように糸をかけて固定する埋没法でも重瞼を作成できるが，脂肪や瞼板前組織がやや多くなると，埋没法では術後１年ほどで二重瞼が一重瞼に戻ってしまう場合もあり，特に脂肪や瞼板前組織が厚い場合は重瞼線部分の眼輪筋や脂肪など皮下組織を切除して皮膚切開辺縁を健膜に固定する切開法で二重瞼を作成する必要がある。