107 子供はウインクができない (1頁)

0 《はじめに》

 ウインクwinkingとは随意的瞬目を片側のみに行い,他眼の開瞼を維持しようとする運動をいう.ウインクの際の閉瞼運動の作動筋は顔面神経支配の眼輪筋orbicularis muscleである.ウインクは幼児期までは未発達の運動であり,成人でもウインクをしようと思っても両方の目が閉じてしまいウインクができにくい正常人もいる.なぜ,子供はウインクができないのか.これを理解するには,顔面の筋肉を支配する顔面神経の支配システムについて理解することが必要である.

1 顔面神経の,上下の顔面筋に対する支配の差異

 顔面神経の支配は,顔面の上半分と下半分とで異なる.顔面の上半分は大脳皮質の両側支配で,下半分は対側一側支配である.例えば左側の顔面の下半分にある,唇の周囲の筋肉を動かすときには,大脳の右側の運動皮質から筋肉を動かす指令が出て,反対側の左の顔面神経核に指示が伝達される.唇を右と左に交互に引き動かしたり,頬の右と左を交互に膨らませてみせるときには,それぞれ反対側の大脳皮質から指示が出てその筋肉を動かしている,この動作は鏡を見て練習しなくても比較的簡単に誰にでもできる.つまり顔面の下半分の筋肉は一側支配のため左右を別々に動かすことも比較的容易であるといえる.一方,顔の上半分にある目の周りにある,閉瞼運動の作動筋である眼輪筋を動かすときには,右脳にある運動皮質と左脳にある運動皮質との両方からの指令が同時に顔面神経核に指示を送る.これは右側の顔面神経核でも左側の顔面神経核でも同じである.この神経経路のおかげで,人は意識しなくても左右同時に瞬目をすることができる.その一方,ウインクする場合は片眼は閉瞼,片眼は開瞼することが必要であるが,両側の大脳皮質から両側の顔面神経核に同時に指示が出てさらに片眼のみ閉瞼させるため,より複雑な皮質問連絡が関与しているとみられており,皮質間連絡が未熟な子供ではうまくウインクができないと考えられている.

107 子供はウインクができない