角膜・強膜はコラーゲンなどの細い弾性線維からなる高密度の線維組織からできており，眼球の外壁として眼球内容物を守る役割を果たしている．眼球に強い衝撃が加わったときの外傷には，鋭利なものにより起こる角膜穿孔や角膜破裂，鈍的外力により角膜・強膜が伸展されて起こる眼球破裂があり，眼球破裂は強膜が破裂することが多い．眼球破裂の実際は破裂創の長さ，場所，方向など，実に多くのバラエティがあることを念頭におく必要がある．
角膜は透明な膜で，その大きさは個体差があるが，成人でおよそ縦10.6
mm,横11.7mmであり，厚さは中央部で最も薄く0.5〜0.6
mm,周辺部で約1.2mmである．角膜は強膜溝を境として不透明な強膜に移行している．成人の強膜は後方では約１ｍｍの厚さがあり，徐々に薄くなり赤道部では0.6
mmである．角膜強膜接合部では，角膜の厚さは0.8
mmあるが，直筋の腱付着部の周辺が最も薄く0.3
mmしかない。
直筋の付着部は角膜縁から後方に 内直筋がh.5mm,下直筋が6.5
mm,外直筋が6.9 mm,上直筋が7.7 mmのところにある2).
鈍的物体が眼球に当たって眼球が圧迫されたとき，眼球は硝子体と前房水で満たされているためパスカルの原理に従って，重力の影響を無視すれば眼球壁全体に同じ力がかかることになる．眼球を圧迫する力が強ければ，重力の影響を考えてもほぼ同じ力が眼球壁全体にかかると考えられる．そのため，角膜・強膜の中で最薄部である直筋付着部が破裂しやすい．
眼球に向かって物体が飛んでくるのに気づいたり，何かが体に向かって飛んでくるなどの身の危険を感じると，われわれは無意識のうちに咄嗟に眼を閉じることが多い．この時，眼球はベル現象により上転し，同時に軽度内転する．そのため正面から飛んできた物体は眼球の角膜より下方外側に当たることが多く，眼球は物体の飛入してきた方向に圧迫され短縮し，短縮した方向の直角方向に伸展されることになる。そのため，眼球破裂は上方内側に生じやすく，しかも解剖学的に角膜・強膜で最も薄い部位である上直筋付着部付近に生じることが多いようである。
また，強膜のコラーゲン線維の走行を見ると(図2)，内直筋・外直筋付着部前方と比べて，上直筋・下直筋付着部前方は，筋付着部および角膜輪部から垂直に走行してきた線維が向きを変えて水平になり合流しているため外力に対して裂けやすいのかもしれない．
ここまでの考察から，眼球破裂は眼球上方鼻側，特に上直筋付着部前方鼻側に起こりやすいと考えられる．
また，右眼に鈍的物体が飛んでくる(右眼が患眼)と仮定しよう．左側から飛んでくる場合は，左眼(僚眼)で物体が飛んでくることに気づくため，右側から飛んでくる場合に比べほんのわずかな差であるが，早く気づくことができるので，その飛んでぐる物体を避けることができる可能性が大きくなるのではないか．右側から飛んでくる場合は，左側から飛んでくる場合より気づきにくく回避しようとしても間に合わず，閉瞼した眼球に当たってしまい，外下方から鈍的外力が加わり，内上方すなわち上鼻側か破裂しやすいのではないかと考えられる．つまり，患眼惻からの鈍的物体の飛入であれば，なおさら鼻惻に破裂が生じやすく，僚眼側から飛天した場合は，外傷を避けられる可能性が高くなり，外傷機転が生じにくいのではないかと想像することができる．
最後に白内障手術後の鈍的外傷は全例で白
障手術後の強角膜切開に一致するか，術創が拡大する形をとった5jという報告がある．白内障手術後は何年経っても，解剖学的に最も薄い直筋付着部よりも強度が弱いままであるという手術のデメリットも忘れずに覚えておきたいものである．また，極端に上鼻側強膜が裂けやすいわけではないため，上鼻側強膜が裂けていなくても他に裂けている箇所がないか入念に検査することが大切である．