動体視力検査は日常視を表す視力検査の一つで,車の運転やスポーツ時の見え方を動体視力の良し悪しで判断する.視力は形態覚の一つで,日本では最小分離域,眼が判別できる2点に対してなす角を最小視角(分)と呼び,最小視角の逆数で視力を表す(小数視力).静止視力は85〜↓00%の高コントラスト視標における最小分離域値を示す形態覚である.しかし,実際の見え方は,理想的な見え方ではなく,車の運転,歩行時の見え方,運動時の見え方などの動きの認知である.見え方の質quality
of visionの検討法として動体視力l・ 2)(動くものの見え方)は日常に即した形態覚といえよう.
日常生活を考えるうえで運転時などの動くものの見え方(動体視力)は大切な形態覚の一つである.動体視力はこれまで,交通眼科領域でのみ使用されてきたが,動体視力は,視機能検査の一つとして,術前後の日常視としての見え方としても有用である.動体視力のメカニズムは,
2 Hzを中心とする微動調節が関与する動態調節(調節機能),傍中心視による動きの認知(網膜機能),視覚領を中心とする中枢機能,両眼視による輻輳が関与していると考えられる.動きの知覚は神経節細胞のY
cell系が担っていると考えられているが,動体視力が真の意味で動きの知覚を表している証拠がなく,現時点では動体視力が関係するのが,X
cell系よりYcell系であるかに関しては不明である.動体視力には2種類あり一っは左右に動く物体の見え方でLudovighら1)はdynamic
visual acuity(DVA)という概念を発表し,
Burgらが静止視力とDVAの比較について報告している.一方,萩野2)は被検者に視標が直進する見え方をkinetic
visual acuity (KVA)と命名し光学系を利用した動体視力計を試作した.鈴村3)は動体視力とは「物体または人が動くとき,直線的に前方より近接する物体を明視できる能力で,2点を識別できる最小視覚(分)の逆数となる小数でもって表す.この視力は種々な運動をする動くものの認知の個人能力を表すものである]と定義している.
KVA動体視力の測定方法は光学上50〜5mを30km/hの速度で近づくLandolt環が見えた時点でボタンを押すと視力値が出る.動体視力計の視標は通常はLandolt環であるが,
KOWA社製動体視力計AS-4D (図1)では100%, 25%,6%のコントラスト視標に変更して,コントラスト動体視力計に変更できる。
DVA動体視力(HI-10戸)は眼前の任意の同距離にある円弧楡スクリーン上,左から右あるいは右から左に移動するLandolt環の切れ目の方向がわかったときにスイッチを押し,認知できる最大速度(回転速度)で表す.この動きは速く動く目標の像を正確に中心窩に保持する能力で衝動性眼球運動と滑動性眼球運動の共同運動である.エルゴビジョンという器機でコントラスト視標の方向を特定させる方法もある。.
KVA動体視力は静止視力,速度,明るさ,色,年齢により変動する3).
IOL眼では透明眼内レンズと有水晶体眼では差を認めず,着色眼内レンズ眼は透明眼内レンズ眼より動体視力がよく,車の運転に適している。
LASIK術後のKVAは術前と比較し,上昇している.これは,乱視がなくなるために起こる現象で乱視が強い人ほど,動体視力が有意に上昇した。
一方, DVA動体視力5ダ)は20歳頃をピークとして10歳頃までに急速に発達している.加齢,運動経験,静止視力,眼球運動に相関しているといわれスポーツビジョンで用いられている.
静止視力は鍛えることはできない.もちろん,白内障手術,
LASIKによる近視,遠視,乱視の減少,さらに高次収差減少により物理的に裸眼視力,矯正視力を上昇させることはできるが,訓練で静止視力が上昇することはあり得ない.一方,KVAもDVAも動体視力は静止視力を超えることはないが,ビジュアルトレーニングで能力を上げることは可能と思われる.パソコンを使用した3Dスポーツトレーニングソフトが市販されている.運動選手とそれ以外の人の動体視力は運動選手の方が圧倒的に良い.元巨人軍王貞治選手は動く新幹線の列車の文字が読めたという.訓練にレコード盤の文字を読み取る練習をした逸話もある.イチロー選手も,もともと良い動体視力を持っていたのは確かだが,練習で150km/hのボールを見切ることができる.訓練が動体視力を良くすることは明らかであろう.ただし,それを科学的に証明する方法については現在ない.