１）浣腸薬
浣腸薬は，便秘の場合に排便を促すことを目的として，直腸内に適用される医薬品である。剤形には注入剤（肛門から薬液を注入するもの）のほか，坐剤となっているものもある。
繰り返し使用すると直腸の感受性の低下（いわゆる慣れ）が生じて効果が弱くなり，医薬品の使用に頼りがちになるため，連用しないこととされている。 なお，便秘以外のときに直腸内容物の排除を目的として用いることは適当でない。
便秘については，瀉下薬と同様，便秘になりやすい食生活等の生活習慣の改善が図られることが重要であり，浣腸薬の使用は一時的なものにとどめるべきである。特に乳幼児では，安易な使用を避けることとされている。
浣腸薬は一般に，直腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれがあるため，妊婦又は妊娠していると思われる女性では使用を避けるべきである。
腹痛が著しい場合や便秘に伴って吐きけや嘔吐が現れた場合には，急性腹症（腸管の狭窄，閉塞，腹腔内器官の炎症等）の可能性があり，浣腸薬の配合成分の刺激によってその症状を悪化させるおそれがある。また，排便時に出血を生じる場合は，痔出血のほか，直腸ポリープや直腸癌等に伴う出血であることもあり，医師の診療を受けるなどの対応が必要である。
(a) 注入剤
【用法に関連した注意】 注入剤の用法に関連した注意事項に関する出題については，以下の内容から作成のこと。
① 薬液の放出部を肛門に差し込み，薬液だまりの部分を絞って，薬液を押し込むように注入する。
② 注入するときはゆっくりと押し込み，注入が終わったら放出部をゆっくりと抜き取る。また，注入する薬液は人肌程度に温めておくと，不快感を生じることが少ない。
③ 薬液を注入した後すぐに排便を試みると，薬液のみが排出されて効果が十分得られないことから，便意が強まるまでしばらく我慢する。薬液が漏れ出しそうな場合は肛門を脱脂綿等で押さえておくとよい。
④ 半量等を使用する用法がある場合，残量を再利用すると感染のおそれがあるので使用後は廃棄する。
配合成分としては，浸透圧の差によって腸管壁から水分を取り込んで直腸粘膜を刺激し，排便を促す効果を期待して，グリセリンやソルビトールが用いられる。直腸内の浸透圧変化に伴って，使用時の体調によっては肛門部に熱感を生じることがある。また，肛門から異物を注入する用法であることから，人によっては肛門部の不快感を生じることがある。
グリセリンが配合された浣腸薬では，排便時に血圧低下を生じて，立ちくらみの症状が現れるとの報告があり，そうした症状は体力の衰えている高齢者や心臓に基礎疾患がある人で特に現れやすいため，高齢者又は心臓病の診断を受けた人では，使用する前にその適否につき，治療を行っている医師等に相談がなされるべきである。
また，グリセリンが配合された浣腸薬が，肛門や直腸の粘膜に損傷があり出血しているときに使用されると，グリセリンが傷口から血管内に入って，赤血球の破壊（溶血）を引き起こす，また，腎不全を起こすおそれがある。痔出血の症状がある人では，使用する前にその適否につき，治療を行っている医師等に相談がなされるべきである。
(b) 坐剤
【用法に関連した注意】 坐剤の用法に関連した注意に関する出題については，以下の内容から作成のこと。
① 柔らかい場合には，しばらく冷やした後に使用する。また，硬すぎる場合には，柔らかくなった後に使用する。無理に挿入すると直腸粘膜を傷つけるおそれがある。
② 坐剤を挿入した後すぐに排便を試みると，坐剤が排出されて効果が十分得られないことから，便意が強まるまでしばらく我慢する。
配合成分としては，ビサコジルのほか，炭酸水素ナトリウム等も用いられる。
ビサコジルに関する出題については，Ⅲ－２（腸の薬）を参照して作成のこと。瀉下薬の有効成分として内服でも用いられるが，誤って坐剤を服用することのないよう留意される必要がある。
炭酸水素ナトリウムは，直腸内で徐々に分解して炭酸ガスの微細な気泡を発生することで直腸を刺激する作用を期待して用いられる。炭酸水素ナトリウムを主薬とする坐剤では，まれに重篤な副作用としてショックを生じることがある。
２）駆虫薬
駆虫薬は，腸管内の寄生虫に対して，これを駆除するために用いられる医薬品である。一般用医薬品の駆虫薬が対象とする寄生虫は，回虫と蟯虫である。
いずれも手指や食物に付着した虫卵が口から入ることで感染するが，回虫では，孵化した幼虫が腸管壁から体組織に入り込んで体内を巡り，肺に達した後に気道から再び消化管内に入って成虫となる。そのため腹痛や下痢，栄養障害等の消化器症状のほか，呼吸器等にも障害を引き起こすことがある。蟯虫は，肛門から這い出してその周囲に産卵するため，肛門部の痒みやそれに伴う不眠，神経症を引き起こすことがある。
駆虫薬は腸管内に生息する虫体にのみ作用し，虫卵や腸管内以外に潜伏した幼虫（回虫の場合）には駆虫作用が及ばないため，それらが成虫となった頃にあらためて使用しないと完全に駆除できない。再度駆虫を必要とする場合には，１ヵ月以上間隔を置いてから使用することとされている。なお，回虫や蟯虫の感染は，その感染経路から，通常，衣食を共にする家族全員にその可能性があり，保健所等において虫卵検査を受けて感染が確認された場合には，一緒に駆虫を図ることが基本となる。
駆虫薬は，一度に多く服用しても駆虫効果が高まることはなく，かえって副作用が現れやすくなるため，定められた１日の服用回数や服用期間を守って適正に使用されることが重要である。
同様に，複数の駆虫薬を併用しても駆虫効果が高まることはなく，副作用が現れやすくなり，また，組合せによってはかえって駆虫作用が減弱することもある。
駆虫薬はその有効成分（駆虫成分）が腸管内において薬効をもたらす局所作用を目的とする医薬品であり，消化管からの駆虫成分の吸収は好ましくない全身作用（頭痛，めまい等の副作用）を生じる原因となるため，極力少ないことが望ましい。食事を摂って消化管内に内容物があるときに使用すると，消化管内容物の消化・吸収に伴って駆虫成分の吸収が高まることから，空腹時に使用することとされているものが多い。
駆除した虫体や腸管内に残留する駆虫成分の排出を促すため瀉下薬が併用されることがあるが，ヒマシ油を使用すると腸管内で駆虫成分が吸収されやすくなり，副作用を生じる危険性が高まるため，ヒマシ油との併用は避ける必要がある。
. 代表的な駆虫成分，主な副作用
(a) サントニン
回虫の自発運動を抑える作用を示し，虫体を排便とともに排出させることを目的として用いられる。消化管から吸収されたサントニンは主に肝臓で代謝されるが，肝臓病の診断を受けた人では，肝機能障害を悪化させるおそれがあるため，使用する前にその適否につき，治療を行っている医師又は処方薬の調剤を行った薬剤師に相談がなされるべきである。
服用後，一時的に物が黄色く見えたり，耳鳴り，口渇が現れることがある。
(b) カイニン酸
回虫に痙攣を起こさせる作用を示し，虫体を排便とともに排出させることを目的として用いられる。
カイニン酸を含む生薬成分として，マクリ（フジマツモ科のマクリの全藻を基原とする生薬）が配合されている場合もある。日本薬局方収載のマクリは，煎薬として回虫の駆除に用いられる。
(c) ピペラジンリン酸塩
アセチルコリン伝達を妨げて，回虫及び蟯虫の運動筋を麻痺させる作用を示し，虫体を排便とともに排出させることを目的として用いられる。
副作用として痙攣，倦怠感，眠気，食欲不振，下痢，便秘等が現れることがある。痙攣の症状のある人，貧血，著しい栄養障害の診断を受けた人では，それらの症状の悪化を招くおそれがあるため，また，肝臓病，腎臓病の診断を受けた人では，吸収されて循環血液中に移行したピペラジンが滞留して副作用を生じやすくなるおそれがあるため，使用する前にその適否につき，治療を行っている医師又は処方薬の調剤を行った薬剤師に相談がなされるべきである。
(d) パモ酸ピルビニウム
蟯虫の呼吸や栄養分の代謝を抑えて殺虫作用を示すとされる。
赤～赤褐色の成分で，尿や糞便が赤く着色することがある。水に溶けにくいため消化管からの吸収は少ないとされているが，ヒマシ油との併用は避ける必要がある。また，空腹時に服用することとなっていないが，同様の理由から，脂質分の多い食事やアルコール摂取は避けるべきである。