気にならなければ、治療はしなくてもＯＫ

１	α1刺激薬	血管を収縮させる	穏やかな性格で、堅実なタイプ
２	β1刺激薬	心臓の収縮力を強める	心機能をアップする、たくましい性格
３	両方の受容体刺激薬	両方	バランスよく、強力なパワーの持ち主

　多くの病気の場合、自覚症状の有無で、治療の必要性があるかないかを決め
はいけないと言われます。その代表的なものが、高血圧症、糖尿病、脂質異常症です。
　ところが低血圧症の場合は、特に本人が日常生活に大きな支障がないとか、我慢できる程度の自覚症状であれば、あえて治療をしなければいけないというものではありません。若い女性によく見られる病気ですが、その原因は高血圧症と一緒で、その人の体質なのです(本態性低血圧症)。
　この病気に用いられる薬の作用は、降圧薬と逆の性質をもっています。わかりやすく言えば、昇圧薬は、
(1)　心臓のポンプとしての力をアップさせる
(２)　血管を収縮させる
といった作用をもっているのです。
　一般的に低血圧症は、高血圧症のように数値で診断基準が明確化されていませんが、基本的には90/60mmHg以下を低血圧症と考えています。
　（1）の作用は「β1受容体」が、（2）の作用は「α1受容体」が関与しています。つまり、低血圧症治療薬は、β1受容体を刺激する作用か、勵受容体を刺激する作用か、もしくはその両方の作用をもっていることになります。

１

α1刺激薬

血管を収縮させる

穏やかな性格で、堅実なタイプ

　血管には、「α1受容体」と呼ばれるものが存在していると仮定されています。これを刺激すると、末梢血管が収縮するという性質をもっていますが、実はこのa1受容体は、血管以外の部分にも存在しているのです。つまり、単純にα1受容体全部を刺激すると、いろいろな副作用が現れてしまいます。 α1受容体を刺激する性質をもった薬の中で、できるだけ血管のα1受容体だけに作用する性質をもったものが、低血圧症治療薬として用いられます。
　その代表が、ミドドリン（メトリジン）という薬です。

２

β1刺激薬

心臓の収縮力を強める

心機能をアップする、たくましい性格

　心臓の収縮力をアップさせる一つの方法として、「β1受容体」を刺激する方法があります。このことで血管に対する圧力が高まるので、血圧は上昇します。やり方としては少し荒っぽいですが､心臓の機能が低下していることが大きな要因となっている低血圧には効果的です。ただ、不整脈が生じることもあります。
　代表的な薬は、デノパミン（カルグード）です。

３

両方の受容体刺激薬

両方

バランスよく、強力なパワーの持ち主

　昇圧薬のもつ機能である（1）と（2）の両方の作用により、血圧を上昇させるタイプの薬で、効果はより強力になります。この二つの作用を同時に発揮させるには、「ノルアドレナリン」という物質を介することが効果的です。
　私たちの体は、交感神経が刺激されるとノルアドレナリンが分泌されます。しかし、ノルアドレナリンは、再び取り込まれて元のところへ戻ってしまう性質があるので、ノルアドレナリンによる効果が弱くなってしまいます。そこでこの薬は、再びノルアドレナリンが取り込まれないようにして、ノルアドレナリンの量を増やすことによりa1受容体、β1受容体への作用を発揮させるようにするのです。
　その代表的な薬はアメジニウム（リズミック町です。
　そのほか、ノルアドレナリンと似たような構造をもつ薬を投与すれば、同様の作用が発揮されます。代表的なものはドロキシドパ（ドプス�G）で、パーキンソン病のすくみ足にも用いられます。