時間が勝負。待つたなしの戦いに挑む
| １ |
ノイラミニダーゼ阻害薬 |
新顔を、外に出さないようにしている監視員 |
| ２ |
RNAポリメラーゼ阻害薬 |
増える要因を元から断つ、必殺仕置き人 |
細菌とウイルスの違いは何か？ と問われたら、どのように答えますか。ウイルスには、抗生物質は効かないという答えがあるかもしれません。では、なぜ効かないのでしょうか？ と問われたら何と答えますか。
細菌もウイルスも、ヒトの体に入って増殖していきます。両者とも、増殖するにはエネルギーが必要で、それをヒトのものから使おうとします。しかし、その増殖の仕方に違いがあります。細菌はヒトのエネルギーを使って自分の増殖能力でせっせと増殖していきます。
ところがウイルスには、せっせと増殖するわけにはいかない事情があるのです。
なぜなら、ウイルス自体は増殖する仕組みをもかないからです。でも、実際にヒトの体の中でウイルスは増殖していますよね。どのようにして増殖しているのでしょうか。
実はウイルスは、私たちのもっている細胞が増殖するメカニズムを利用して増殖します。そしてしっかり増殖し終わるとそこから脱出して広がり、私たちの体に悪さをするのです。ウイルスは、実にずる賢いやつなのです。
ですから、ウイルスをやっつける薬も、それ以上に賢くなければウイルスに勝てないということです。今のところ、ウイルスそのものをアタックする抗ウイルス薬は、臨床では用いられていません。
現在、抗ウイルス薬と呼ばれている薬には、増殖過秤を邪魔して新しいウイルスを増やさないようにする力しかありません。つまり抗ウイルス薬には、ウイルスそのものをアタックする力はないのです。結局、出現したウイルスは、人間のもつ自然治癒力でやっつけるしかないのです。
抗生物質は菌そのものに戦いを挑んでいるのに対し、抗ウイルス薬は増殖させないようにする力しかないので、ウイルスが侵人したら広がる前に早く使わないと、使った目的をまったく果たせないのです。まさに、時問との勝負なのです。
ここでは、
インフルエンザ治療に川いられる抗ウイルス薬について説明しましょう。
ウイルスは勝手にヒトの細胞の中で増え、新しく増えたウイルスを細胞の外に放出して悪さを企てます。新しく増えたウイルスは、「ノイラミニダーゼ」という友達の力を借りないと、外へは出られないのです。
これをアカデミックに説明すると、増殖して新しくできたウイルスは、ウイルス表面の「ヘマグルチニン」というタンパク質によって宿主細胞のシアル酸と結合しているのですＯこの結合を取り除く酵素が、ノイラミニダーゼです。この働きがなければ、増殖したウイルスは細胞の外に放出されません。
ですからこの酵素の働きを抑えれば、増殖したウイルスは留まることになり、ウイルスの作川は弱められます。ということは、ノイラミニダーゼがすでに活躍した後にこの薬を使っても意味がありません。薬の使用について、インフルエンザが発症してから48時間以内にこだわっているのは、このようなことからなのです。
今までよく用いられてきたインフルエンザの薬は、このようなタイプの薬です。代表的な薬は「オセルタミビル」（タミフル）、［ラニナミビル］（イナビル）です。
ＲＮＡポリメラーゼ阻害薬は、新しいタイプの薬です。今までの薬と違う点は、増殖されたウイルスが放出されるところを阻害するのではなく、増殖そのものを抑えようとする薬であるということです。
増殖は､ＲＮＡを使って複製していく方法を行うので、それを促進する働きをするＲＮＡポリメラーゼの作用を阻害すれば、増殖を抑えることができます。「フアビピラビル」（アビカン）がその薬です。ノイラミニダーゼ阻害薬に比べて、投与開始が遅れても効果があることが示されています。