身を守ろうとして起きる防御反応だが、困ったもの

１	抗ヒスタミン薬	すぐに効いたと感じられる便利な隣人だが、眠くなって口が渇く
２	抗アレルギー薬	いろいろなケミカルメディエーターと交わることができるトレンディーな器用者

　花粉症は厄介な病気で、一度かかると、一生付き合わなければいけない病気です。体からすれば「異物から体を守る」という役割を、しっかり果たしているつもりなのです。しかし、そうされると困った症状に悩まされることになるのが、この病気です。
　では、花粉症ではない人は、どうしてそのような症状が出ないのでしょうか。　それは、その人は今のところ、花粉やダニやハウスダストなどが体の中に多少侵入してきても、許してあげられる体質だからです。
　体は、基本的には外から侵入してくる異物を受け入れるか、排除するかという判断をする機能をもっています。体が入国を許可しないと判断すると、免疫部隊を動員させて異物を国外退去させようとするのです。
　しかし、相手もそれに素直には従わないので、バトルが始まるのです。そのバトルが、アレルギー反応です。
　体にとって初めての異物の場合、それがどんな性質をもっているかわからないので、入国を許してしまうのです。しかし、異物を受け入れた結果、それが歓迎すべきものではないと判断すると、次回同じ物質が入り込もうとして来たときに体は絶対入国させないという固い決意をもちます。そして、その相手の印に対し［抗体］というものを作って、抗体を武器に再入国しようとする異物に対して免疫部隊はバトルをするのです。くしゃみ、涙、かゆみといった症状は、体が戦っている証なのです。
　一般的にはアレルギー反応は、Ｉ型〜IV型という四つに分類されますが、花粉症はＩ型のアレルギー反応です。
　この反応過程のどこかを阻害するのが、アレルギー治療薬ということになり、それを花粉症に使うときに花粉症治療薬ということになります。

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抗ヒスタミン薬

すぐに効いたと感じられる便利な隣人だが、眠くなって口が渇く

　アレルギー症状は、ヒスタミンの［HI受容体］が関与して起きるものです。治療には、このH1受容体を遮断する作用がある薬が用いられます。
　これらの薬は「ケミカルメディエーター」（アレルギー反応を引き起こす化学物質）の中のヒスタミン受容体に特化した薬で、ヒスタミンの量を減らしたり、この受容体を遮断することで、ヒスタミンによって引き起こされる作用を抑えて気管支拡張、毛細血管透過性低下作用を示すようになります。
　主に二つの方法で、ヒスタミンの作用を弱めます。
　一つはヒスタミンの遊離を抑える方法で、もう一つは、ヒスタミンがH1受容体と結合するのを阻害する方法です。
　ただし、アレルギーに関するケミカルメディエーターは、ヒスタミンだけではありませんＯ抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンから生じる症状には機敏に反応しますが、アレルギー反応全体を抑える力は強くありません。
　この薬は、眠気が問題となります。それは、この薬が中枢神経系に対して作用する性質があるからです。また抗ヒスタミン作用のあるものは、「抗コリン作用」もあるので、副作用として囗渇もよく見られます。
　代表的な薬は「クロルフェニラミン」で、ステロイドとの合剤である（セレスタミン）がよく用いられます。
　また、抗ヒスタミン薬の一部は精神科領域の治療にも用いられ、神経症における不安、緊張、抑うつ傾向のある人に処方されることがあり、「ヒドロキシジン」、（アタラックズ）がこれに該当します。

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抗アレルギー薬

いろいろなケミカルメディエーターと交わることができるトレンディーな器用者

　いろいろなケミカルメディエーターに関与する薬を、「抗アレルギー薬」と呼んでいます。次のように、五つに分類されています。
�@　ケミカルメディエーター遊離抑制薬
　「クロモグリク酸ナトリウム」（インタール）が、初めて抗アレルギー薬として登場レこの系統の薬がよく用いられてきました。これらは、マスト細胞から、ケミカルメディエーターの遊離を抑えることをメインとした作用を発揮してきました。しかし眠気の強吉の問題かおり、今は主役の座から降りています。
�A　HI拮抗薬
　現在、抗アレルギー薬の主役の座を射止めているのは、この系統の薬です。特に、眠くなる副作用の少ない新しい薬が、処方の大半を占めるようになりまし左。そして、それらは○丁○化されて､蛆方せんがなくても入手できるようになりました。脯受容体のみではな＜、ほかのケミカルメディエーターの遊離を抑える働きもあるので、花粉症の症状が長くならないようにする効果をもっています。
いろいろなケミカルメディエーターとは、「ロイコトリエン」、「トロンボキサン」、「セロトニン」、「アセチルコリン」、「ブランキニン」などで、薬剤によって、それらに対する関わる度合いは違っています。
　現在、よく用いられている代表的な薬は［囗ラタジン］（クラリチン）、［フェキソフェナジン］（アレグラ）、「エピナスチン」（アレジオン）、「オロハクレン」（アレロック）です。
�B　トロンボキサンA2阻害薬
　トロンボキサンは､気管支の炎症､過敏症､収縮といったことに関連しているので、この薬は、主に気管支喘息の予防に用いられるケースが多いです。
「ラマトロバン」（バイナス）は、トロンボキサンを合成する酵素の働きを抑えて、トロンボキサンを作らせないようにする薬で、冂ヽロンボキサンA2受容体」との結合を阻害する薬です。
�C　ロイコトリエン拮抗薬
　ロイコトリエンは、花粉症にも気管支喘息にも関わりのあるケミカルメディエーターです。この薬は「ロイコトリエン受容体」に作用して、「ロイコトリエン」による気道収縮、気道過敏症亢進、血管透過性亢進、粘膜浮腫などを抑えることができます。
　代表的な薬は「ミンデルカスト」（キプレスヘシングレア）です。
�D　Th2サイトカイン阻害薬
　ヘルパー丁細胞は、いろいろなサイトカイン（インターロイキン）を作り出して、それらを伝令のような役割をさせて、免疫反応を開始せよという意志を伝えていきます。ヘルパーＴ細胞は、体液性免疫と細胞性免
疫に指令を出して、それぞれの免疫反応を起こさせます。「Th1細胞」は細胞性免疫、「Th2細胞」は体液性免疫に関かっています。
　Th2細胞が作り出すのはサイトカインの一つであるインターロイキン４で、これは「lgE抗体」を作り、好酸球の働きを促進します。ですから、この薬はＴｈ２サイトカインを抑える作用があるので、これを用いればインターロイキンを作らせないようにすることになるので、免疫反応を抑えることができます。代表的な薬は［スプラタスト］（アイピーディ）です。