ヒトの水分を体液という．体液はその存在場所により大きく２つにわけられる．
細胞内の水を細胞内液，細胞外の水を細胞外液という．
体重50 kg のヒトでは，細胞内液が約20 L，
細胞外液が約10 L である.
血液は細胞外液の一種である．
細胞外液10 Lのうち，血漿（血液の液体成分）が2.5
L， 血液以外の細胞外液がﾌ.5 L.
細胞内液と細胞外液（と血漿）の浸透圧は同じである．
浸透圧がわからない人は，電解質，ブドウ糖，蛋白質などの総量と思えばよい．
体液と同じ浸透圧の食塩水を生理食塩水という．
略して生食とよぶ．生理食塩水の成分と濃度は塩化ナトリウム(NaCl)
0.9%である．
脱水には細胞内液が減るタイプと，細胞外液が減るタイプとがある．
もちろん両者とも減るタイプもあり，それが一般的である．
脱水には水(H20)がおもに減るタイプと，水と電解質の両者ともに減るタイプとがある．
もちろん両者の中間もあり，それが一般的である.
細胞内液が減ると，のどか渇く．
脳の飲水中枢のニューロンの細胞内液が減り，口渇の信号を出す.
細胞外液が減ると皮膚はカサカサになり，血圧が下がる．
問質液が減ると皮膚組織の細胞外液も減り，皮膚は弾力性がなくなリカサカサになる．血漿暈が減ると出血と同じことがおこり，血圧が下がる．
最も基本的で重要な禁忌事項である.
血漿カリウム濃度が高くなると心室細動をおこして急死する．
禁忌に関する国試の代表的な問題でもある.
細胞内液が減った場合はカリウム主体の輸液を行う．
カリウム主体ではあるが，輸液中のカリウム濃度はそれほど高くない．
細胞外液が減った場合はナトリウム主体の輸液を行う．
ナトリウム主体の輸液とは生理食塩水によく似た液のことである.
血液が減った場合は輸血を行う．
輸血が關に合わないときや輸血するほど重症でない場合はナトリウム主体の輸液を行う．
目的に合った輸液を行う．静脈確保とは，いつでも薬剤投与ができるように経路（ルートとよぶ）を確保しておくことである.
輸液療法では，必要な水分量・電解質霍，エネルギー量をまず決める．
さらにアミノ酸，脂肪，ビタミン，微量元素などの投与量も決める必要がある.
輸液の経路には末梢静脈と中心静脈がある．
静脈を介した栄養補給には，末梢静脈栄養法（PPN）と中心静脈栄養法（完全静脈栄養法，TPN）がある．皮下からも輸液は可能である．
0.9％塩化ナトリウム(等張食塩水, NaCl,生食)と5％ブドウ糖(等張ブドウ糖液)が等張液の代表である．この濃度は覚えておくこと.
ブドウ糖は静脈内投与後すぐに代謝される．
身体の電解質バランスを考える場合には，5％ブドウ糖液と蒸留水とは同じものだと思ってよい．なお，ノドウ糖は血漿カリウム濃度を少し下げる．詳細は以下を参照のこと．
5％ブドウ糖液のエネルギー量はそれほどではない.
5％ブドウ糖液5DOmLのブドウ糖量は25gである．これは約100kcalにしかすぎず,栄養補給としてはきわめて不十分である．
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等張でない注射液は血管炎をおこす．
ワンショットの静注ならよいが，点滴静注の場合は高浸透圧の液を持続投与すると血管痛や血管炎をおこす．赤く腫れて痛くなり，その静脈は薬剤投与ルートとして使えなくなる.
カリウムの含有量が多い輸液も血管炎をおこす．
たとえ等張でも，カリウム含有量が多いと血管痛や血管炎をおこしやすい．
末梢静脈の点滴用の輸液は多種類販売されているが，基本はこの２種類である.
ナトリウム主体のものはリングル液ともいう．生理食塩水とほとんど成分は同じ．
循環血液量および組織間液の減少時における細胞外液の補給・補正に使われる.
カリウム主体のものは維持液とよばれる．
経口摂取不十分な場合の水分や電解質の補給・維持に使われる．
インスリンは血液中のブドウ糖を細胞内に移動させることにより血糖値を下げている．このブドウ糖の移動のときにカリウムも一緒に細胞内に移動するので，血液カリウム濃度も同時に低下する．したがってブドウ糖とインスリンを一緒に投与すると，血糖値は変化させずにカリウム濃度だけを下げることができる.
イオン交換樹脂を食べると血液カリウム濃度が下がる．
イオン交換樹脂はカリウムを吸着する．経口か注腸で投与する．
右心房の入口付近にこが中心静脈）は血流星がきわめて多く，たとえ高濃度の液を投与しても，すぐに薄まるため血管炎をおこさない.
中心静脈からなら高カロリーの輸液が可能である．
中心静脈から栄養補給を行うことを中心静脈栄養法(TPN)という．
中心静脈栄養法の点滴は24時間の持続投与である．
通常は右鎖骨下静脈を穿刺して細いカテーテルを挿入し，その先端を右心房入口付近に留置する．カテーテルは×線写真でその位置を確認できる．
中心静脈栄養法は完全静脈栄養法や高カロリー輸液,
IVHともいう．たとえ経口摂取が皆無でも，静脈内投与だけで生きていけるのである.
中心静脈栄養では未知の成分は含まれていない．
投与する液は，必要な水分，電解質，糖質，アミノ酸，脂肪，ビタミンなどを含み，それらの製剤を直前に混ぜあわせてつくってある.
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中心静脈栄養法には微量元素の補給が不十分になりやすい．
微量元素製剤中には亜鉛，鉄，銅，マンガン，ヨウ素が含まれているが，ク[]ムやセレンなどは含まれていない．またビタミンでは日1の不足をきたしやすい.
高カロリー輸液用製剤には脂肪は含まれていない．
脂肪だけは脂肪乳剤として別に投与する．脂肪は高エネルギー源であり，必須脂肪酸補給源としても重要である．
静脈穿刺部を清潔に保つ．また細菌を送り込まないために点滴ラインを簡略化し，三方活栓の連結や側管注入をなるべくしないようにする．
高カロリー輸液用製剤は末梢静脈へ投与してはいけない．
非常に濃い液体であリ血管炎をおこすので，末梢静脈へは投与できない.
高カロリー輸液を急にやめると低血糖になる．
高カロリー輸液中には高濃度のブドウ糖が含まれている．この糖が突然ストップすると相対的にインスリンの量が過剰となり低血糖になる．しばらくすると血糖値はもとにもどる．
血液が酸性側に傾くことをアシドーシス，アルカリ性側に傾くことをアルカローシスという．代謝の異常でアシドーシスになってしまった場合には，重曹の点滴で，ある程度補正することはできる．
ビタミンＢ群は補酵素である．
酵素は蛋白質だが，補酵素は蛋白質ではない．酵素によっては補酵素を必要とする.
補酵素としてはたらいているビタミンに, Bj,
B2, B^, Bi2≫葉酸がある．
そのほか二コチン酸などがある．いずれも水溶性のビタミンである．なお，二コチン酸と二コチンはまったく別の物質である.
ビタミンA, D, Kも代謝を円滑にしている．
ビタミンＡは目の細胞の代謝を，〔〕はカルシウム代謝を，Ｋは血液凝固因子産生過程の代謝を円滑にしている．いずれも脂溶性のビタミンである.
ビタミンC，Eは抗酸化剤である．
抗酸化剤，酸化防止剤，還元剤は同じ意味である．ビタミンＣは水溶性，Ｅは脂溶性である．酸化による変性を防ぐために食品添加物としても使われている．
著しい偏食（インスタント食品ばかり食べるなど）をするとビタミン欠乏になる.
水溶性ビタミンは過剰症をきたしにくい．
過剰な水溶性ビタミンは尿に排泄されてしまう．一方，脂溶性ビタミンは尿に排泄されないので過剰症になることがある.
ビタミン製剤は漫然と投与してはいけない．
ほんとうにビタミン補給が必要なのかよく考えること．「気やすめ」や「オマケ」で投与してはいけない．通常はビタミン製剤は経口投与で十分であリ，注射の必要はない．
神経細胞はデリケートだからである.
ビタミンＡは白血病にも用いられる．
ある種の白血病（急性前骨髄球性白血病という）の治療には大量のビタミンＡにの場合はレチノイン酸）が使われる.
ビタミンＡには催奇形性がある．
若年女性へ大量投与する場合は避妊が必要である．大量投与の副作用として中枢神経障害（脳圧亢進症，頭痛，意識障害など）がある.
ビタミンＤ過剰の症状は高カルシウム血症が原因である．
症状としては異常石灰化，多飲多尿，不きげんなどがある．高カルシウム血症が直接の原因なので，まずは輸液などにより血中カルシウム濃度を低下させる.
絶食で経静脈栄養だけの場合はとくにビタミンBIの不足に注意．
重篤なアシドーシスおよびかっけや脳障害をおこす.
ビタミンB12と葉酸の不足は巨赤芽球性貧血をおこす．
どちらの不足でも巨赤芽球性貧血をおこす．ビタミンB12の［吸収には胃の正常な機能が必要であり，胃の障害によるビタミン日12不足の場合をとくに悪性貧血とよんでいる．ビタミンB
12不足では神経障害もおこす．