1 都道府県は，再審査の求めをしたにもかかわらず，当該市町村が当該再審査の求めに係る保険給付の全部又は一部を取り消さない場合であつて，当該保険給付がこの法律その他関係法令の規定に違反し，又は不当に行われたものと認めるとき（当該再審査の求めに基づく審査が第87条第1項に規定する国民健康保険診療報酬審査委員会（第45条第6項の規定により国民健康保険団体連合会が診療報酬請求書の審査に係る事務を同項に規定する厚生労働大臣が指定する法人（以下「指定法人」という）に委託した場合において，当該診療報酬請求書の審査を行う者を含む）又は社会保険診療報酬支払基金法第16条第1項に規定する審査委員会若しくは同法第21条第1項に規定する特別審査委員会において行われたときを除く）は，当該市町村に対し，当該保険給付の全部又は一部を取り消すべきことを勧告することができる。
2 都道府県は，前項の規定による勧告を行うに当たつては，あらかじめ，当該市町村の意見を聴かなければならない。