1 報酬の増減
　厚生労働大臣は，被保険者の報酬（歩合により定める報酬を除く）が，報酬に増減があったことにより，従前の報酬月額に基づき定められた標準報酬月額に該当しなくなった場合においては，報酬に増減があった月の翌月（報酬に増減があった日が月の初日の場合には，その月）からその【標準報酬月額】を改定する。

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2 歩合の算出要素
　厚生労働大臣は，報酬が歩合によって定められる被保険者については，歩合による報酬の額の算出の基礎となる要素であって厚生労働省令で定めるものに変更があったことにより，当該被保険者に支払われるべき報酬が従前の報酬月額に基づき定められた標準報酬月額に該当しなくなった場合は，変更があった月の翌月（変更があった日が月の初日の場合には，その月）からその【標準報酬月額】を改定する。

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3 歩合による算定
　厚生労働大臣は，報酬が歩合によって定められる被保険者については，前項の規定によるほか，毎年，９月１日（以下この項及び第20条第1項において「基準日」という）に報酬月額を算定し，従前の報酬月額に基づき定められた標準報酬月額に該当しない場合は，基準日の属する月からその【標準報酬月額】を改定する。　ただし，次に掲げる被保険者については，この限りでない。
�@　基準日前１年以内に被保険者の資格を取得した者又は前項の規定により基準日前１年以内のいずれかの月から標準報酬月額が改定された被保険者であって当該標準報酬月額の基礎となった報酬月額が第20条第1項第5号イ又はロに掲げる額を基準として算定されたもの
�A　前号に掲げる被保険者と同一の船舶に乗り組む被保険者

◎健保43条1項〔随時改定〕
　保険者等は，被保険者が現に使用される事業所において継続した３月間（各月とも，報酬支払の基礎となった日数が，17日以上でなければならない）に受けた報酬の総額を３で除して得た額が，その者の標準報酬月額の基礎となった報酬月額に比べて，著しく高低を生じた場合において，必要があると認めるときは，その額を報酬月額として，その著しく高低を生じた月の翌月から，【標準報酬月額】を改定することができる。

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○厚23条1項〔随時改定〕
　実施機関は，被保険者が現に使用される事業所において継続した３月間（各月とも，報酬支払の基礎となつた日数が，17日以上でなければならない）に受けた報酬の総額を３で除して得た額が，その者の【標準報酬月額】の基礎となつた報酬月額に比べて，著しく高低を生じた場合において，必要があると認めるときは，その額を報酬月額として，その著しく高低を生じた月の翌月から，【標準報酬月額】を改定することができる。

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×船18条1項〔改定〕
　厚生労働大臣は，被保険者の報酬（歩合により定める報酬を除く）が，報酬に増減があったことにより，従前の報酬月額に基づき定められた標準報酬月額に該当しなくなった場合においては，報酬に増減があった月の翌月（報酬に増減があった日が月の初日の場合には，その月）からその【標準報酬月額】を改定する。