健保

◎

　不服申立て制度に関する次の記述のうち，正しいものはどれか。

Ａ

　不服申立て制度は２審制がとられており，第１次審査機関として各都道府県に独任制の社会保険審査官が置かれ，第２次審査機関として合議制の社会保険審査会が置かれている。

Ｂ

　社会保険審査官に対する審査請求の対象になる事項は，被保険者の資格，標準報酬，保険給付，保険料その他の徴収金の賦課・徴収又は滞納に関する処分である。

Ｃ

　社会保険審査官に対して審査請求をした日から60日以内に決定がないときは，審査請求が棄却されたものとみなして，社会保険審査会に対して再審査請求をすることができる。

Ｄ

　社会保険審査官及び社会保険審査会に対して審査請求できる者は，被保険者，被保険者であった者等であり，事業主は除かれる。

Ｅ

　健康保険組合がした処分に対する審査請求は，被保険者等の住所地を管轄する社会保険審査官に行う。

　正　解　　　C

◎	不服申立て制度に関する次の記述のうち，正しいものはどれか。 (1810) 【不服申立て】 **
Ａ	不服申立て制度は２審制がとられており，第１次審査機関として各都道府県に独任制の社会保険審査官が置かれ，第２次審査機関として合議制の社会保険審査会が置かれている。誤り。 (1810A) 《審査請求》　不服申立て制度は２審制がとられており，第１次審査機関として各［地方厚生局：×都道府県］に独任制の社会保険審査官が置かれ，第２次審査機関として合議制の社会保険審査会が置かれている（社会審査官法1条1項）。 (1810A) 《審査請求》　各地方厚生局に　　社会保険審査官　→　社会保険審査会 ※←　健康保険法第百八十九条，船員保険法第百三十八条，厚生年金保険法第九十条（同条第二項及び第六項を除く。以下同じ）及び石炭鉱業年金基金法第三十三条第一項，国民年金法第百一条（同法第百三十八条において準用する場合を含む。以下同じ）並びに厚生年金保険の保険給付及び国民年金の給付の支払の遅延に係る加算金の支給に関する法律（以下「年金給付遅延加算金支給法」という）第八条（年金給付遅延加算金支給法附則第二条第一項において準用する場合を含む。以下同じ。）の規定による審査請求の事件を取り扱わせるため，各地方厚生局（地方厚生支局を含む。以下同じ）に社会保険審査官（以下「審査官」という。）を置く（社会審査官法1条1項）。
Ｂ	社会保険審査官に対する審査請求の対象になる事項は，被保険者の資格，標準報酬，保険給付，保険料その他の徴収金の賦課・徴収又は滞納に関する処分である。誤り。 (1810B) 《審査官》 (A) 貰う　社会保険審査官に対する【審査請求】の対象になる事項は，被保険者の資格，標準報酬，保険給付〈×~~，保険料その他の徴収金の賦課・徴収又は滞納に関する処分~~〉である（法189条1項）。 (1810B) 《審査請求》　貰うに関しては，審査官に（法189条1項），払うに関しては，審査会に（法190条）。 ※←　保険料等の賦課若しくは徴収の処分又は第180条の規定による処分に不服がある者は，社会保険審査会に対して【審査請求】をすることができる（法190条）。 ※←　（法189条1項）。 (2304D) 《審査会》 (B) 払う　保険料等の賦課若しくは徴収の処分又は滞納処分に不服がある者は，［社会保険審査会：×社会保険審査官］に対して【審査請求】をすることができる（法190条）。
Ｃ	社会保険審査官に対して審査請求をした日から60日以内に決定がないときは，審査請求が棄却されたものとみなして，社会保険審査会に対して再審査請求をすることができる。正しい。 (1810C) 《みなし棄却》　社会保険審査官に対して審査請求をした日から［２月］以内に決定がないときは，【審査請求】が棄却されたものとみなして，社会保険審査会に対して再審査請求をすることができる（法189条2項）。 (1810C) 《みなし棄却》　みなし棄却は，労働保険では，３か月（災38条2項）（雇69条2項）。　　社会保険では，２か月経ったら（健189条2項）（厚90条3項）（国101条2項）（船138条1項）。　２月以内に決定がないとき，審査請求を棄却したものとみなすことができる。 ※←　審査請求をした日から２月以内に決定がないときは，審査請求人は，社会保険審査官が審査請求を棄却したものとみなすことができる（法189条2項）。
Ｄ	社会保険審査官及び社会保険審査会に対して審査請求できる者は，被保険者，被保険者であった者等であり，事業主は除かれる。誤り。 (1810D) 《事業主》　社会保険審査官及び社会保険審査会に対して【審査請求】できる者は，被保険者，被保険者であった者等であり，事業主も［含まれる］（法189条1項）。 (1810D) 《事業主》　保険料等の賦課若しくは徴収の処分又は滞納処分に不服がある事業主は，審査請求できる。 ※←　被保険者の資格，標準報酬又は保険給付に関する処分に不服がある者は，社会保険審査官に対して【審査請求】をし，その決定に不服がある者は，社会保険審査会に対して【再審査請求】をすることができる（法189条1項）。
Ｅ	健康保険組合がした処分に対する審査請求は，被保険者等の住所地を管轄する社会保険審査官に行う。誤り。 (1810E) 《管轄審査官》　健康保険組合がした処分に対する【審査請求】は，［健康保険組合等の事務所の所在地：×被保険者等の住所地］を管轄する社会保険審査官に行う（社会審査官法3条1項2号）。 (1810E) 《管轄審査官》　組合の事務所の所在地を管轄する地方厚生局に置かれた社会保険審査官に行う。 ※←　健康保険法第百八十九条，船員保険法第百三十八条，厚生年金保険法第九十条若しくは石炭鉱業年金基金法第三十三条第一項，国民年金法第百一条又は年金給付遅延加算金支給法第八条の規定による審査請求は，次に掲げる審査官に対してするものとする。 ②　全国健康保険協会，健康保険組合，石炭鉱業年金基金又は国民年金基金（以下「健康保険組合等」という。）がした処分に対する審査請求にあつては，その処分に関する事務を処理した健康保険組合等の事務所の所在地を管轄する地方厚生局に置かれた審査官（社会審査官法3条1項2号）。
	正　解　　　C