厚生労働大臣は，保険医療機関に係る第63条第3項第1号の指定をしないこととするとき，若しくはその申請に係る病床の全部若しくは一部を除いて指定（指定の変更を含む）を行おうとするとき，又は保険薬局に係る同号の指定をしないこととするときは，地方社会保険医療協議会の議を経なければならない。

(0609B) 《指定しない》
　厚生労働大臣による保険医療機関又は保険薬局の指定は，病院若しくは診療所又は薬局の開設者の申請により行う（法65条1項）。　当該申請に係る病院若しくは診療所又は薬局が，保険医療機関又は保険薬局の指定を取り消され，その取消しの日から５年を経過しないものであるとき，厚生労働大臣は保険医療機関又は保険薬局の指定をしないことができるが，厚生労働大臣は，指定をしないこととするとき，地方社会保険医療協議会の議を経なければならない（法67条）。