健保法

〇健76条〔費用の支払〕

1 控除
　保険者は，療養の給付に関する費用を保険医療機関又は保険薬局に支払うものとし，保険医療機関又は保険薬局が療養の給付に関し保険者に請求することができる費用の額は，療養の給付に要する費用の額から，当該療養の給付に関し被保険者が当該保険医療機関又は保険薬局に対して支払わなければならない一部負担金に相当する額を控除した額とする。

2 算定
　前項の療養の給付に要する費用の額は，厚生労働大臣が定めるところにより，算定するものとする。

3 別段の定め
　保険者は，厚生労働大臣の認可を受けて，保険医療機関又は保険薬局との契約により，当該保険医療機関又は保険薬局において行われる療養の給付に関する第1項の療養の給付に要する費用の額につき，前項の規定により算定される額の範囲内において，別段の定めをすることができる。

4 支払
　保険者は，保険医療機関又は保険薬局から療養の給付に関する費用の請求があったときは，第70条第1項及び第72条第1項の厚生労働省令並びに前2項の定めに照らして審査の上，支払うものとする。

○5 委託　←　法205条の4
　保険者は，前項の規定による審査及び支払に関する事務を社会保険診療報酬支払基金法による社会保険診療報酬支払基金（以下「基金」という）又は国民健康保険法第45条第5項に規定する国民健康保険団体連合会（以下「国保連合会」という）に委託することができる。

6 省令
　前各項に定めるもののほか，保険医療機関又は保険薬局の療養の給付に関する費用の請求に関して必要な事項は，厚生労働省令で定める。

　支払の委託先は，社会保険診療報酬支払基金または国民健康保険団体連合会（法205条の4第1項）。

【過去問】０４

療養給付	☆第63条〔療養の給付〕
	△第64条〔保険医・保険薬剤師〕	◎第65条〔保険医療機関の指定〕	△第66条〔保険医療機関の指定の変更〕	×第67条〔医療協議会への諮問〕
	◎第68条〔指定の更新〕	○第69条〔みなし指定〕	×第70条〔保険医療機関・保険薬局の責務〕
	○第71条〔保険医・保険薬剤師の登録〕		○第72条〔保険医・保険薬剤師の責務〕	×第73条〔厚生労働大臣の指導〕
	◎第74条〔一部負担金〕	×第75条〔一部負担金の端数〕	◎第75条の2〔一部負担金の免除〕	△第76条〔費用の支払〕
	×第77条〔厚労大臣の薬価調査〕	△第78条〔保険医療機関の報告〕
	○第79条〔指定の辞退・登録の抹消〕	×第80条〔指定の取消〕	×第81条〔登録の取消〕	○第82条〔医療協議会への諮問〕	△第83条〔弁明の機会〕
	○第84条〔療養の給付〕	☆第85条〔入院時食事療養費〕	○第85条の2〔入院時生活療養費〕	◎第86条〔保険外併用療養費〕	☆第87条〔療養費〕

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