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◆◎健86条〔保険外併用療養費〕
【関連条文】
（原則）　保険外診療があると，保険適用診療も含めて，全額が自己負担。
（例外）　評価療養・患者申出療養・選定療養は，保険診療との併用可。

　選定療養は，入院180日を超えた日以降の分。
　@病床200以上の病院に，A紹介なしで行けば，選定療養
【過去問】２４
基　礎　的　療　養　部　分
（保険診療部分）		 評価療養
患者申出療養
選定療養
自己負担
（３割）		 保険外併用療養費
（７割）		 自費診療
（全額自己負担）
骨折の治療費 個室料金
高額療養費の対象 高額療養費で控除する額 高額療養費で除く
療 @療養の給付（84条）
@入院時食事療養費（85条）
@入院時生活療養費（85条の2）
@保険外併用療養費（86条）
@療養費（87条）
健

康

保

険		 保険事故 被保険者 被扶養者
疾病・負傷 療 @療養の給付（84条） E家族療養費（110条）
@入院時食事療養費（85条）
@入院時生活療養費（85条の2）
@保険外併用療養費（86条）
@療養費（87条）
場 @訪問看護療養費（88条） E家族訪問看護療養費（111条）
@移送費（97条） E家族移送費（112条）
金 H高額療養費（115条）
H高額介護合算療養費（115条の2）
A傷病手当金（99条） ×
出産 生 C出産育児一時金（101条） G家族出産育児一時金（114条）
D出産手当金（102条） ×
死亡 死 B埋葬料（100条1項） F家族埋葬料（113条）
　埋葬費（100条2項）
付加給付 　健康保険組合の規約（53条）
療
養
給
付		 ☆第63条〔療養の給付〕
△第64条〔保険医・保険薬剤師〕 ◎第65条〔保険医療機関の指定〕 △第66条〔保険医療機関の指定の変更〕 ×第67条〔医療協議会への諮問〕
◎第68条〔指定の更新〕 ○第69条〔みなし指定〕 ×第70条〔保険医療機関・保険薬局の責務〕
○第71条〔保険医・保険薬剤師の登録〕 ○第72条〔保険医・保険薬剤師の責務〕 ×第73条〔厚生労働大臣の指導〕
◎第74条〔一部負担金〕 ×第75条〔一部負担金の端数〕 ◎第75条の2〔一部負担金の免除〕 △第76条〔費用の支払〕
×第77条〔厚労大臣の薬価調査〕 △第78条〔保険医療機関の報告〕
○第79条〔指定の辞退・登録の抹消〕 ×第80条〔指定の取消〕 ×第81条〔登録の取消〕 ○第82条〔医療協議会への諮問〕 △第83条〔弁明の機会〕
○第84条〔療養の給付〕 ☆第85条〔入院時食事療養費〕 ○第85条の2〔入院時生活療養費〕 ◎第86条〔保険外併用療養費〕 ☆第87条〔療養費〕
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