○1 有効期間
　第63条第3項第1号の指定は，指定の日から起算して６年を経過したときは，その効力を失う。

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○2 指定の自動更新　←　個人開業（病院・病床を有する診療所を除く）
　保険医療機関（第65条第2項の病院及び診療所を除く）又は保険薬局であって厚生労働省令で定めるものについては，前項の規定によりその指定の効力を失う日前６月から同日前３月までの間に，別段の申出がないときは，同条第1項の申請があったものとみなす。

×第65条2項 申請手続の簡素化　　個人開業（病院・病床を有する診療所を除く）
　前項の場合において，その申請が病院又は病床を有する診療所に係るものであるときは，当該申請は，医療法第7条第2項に規定する病床の種別（第4項第2号及び次条第1項において単に「病床の種別」という）ごとにその数を定めて行うものとする。

(2903E) 《有効期間》�@　医療機関
　保険医療機関又は保険薬局の【指定】は，病院若しくは診療所又は薬局の開設者の申請により，厚生労働大臣が行い（法65条1項），指定の日から起算して６年を経過したとき，その効力を失う（法68条1項）。
(1307B) 《有効期間》�A　医療機関
　一般に，保険医療機関，保険薬局の【指定】は，指定の日から起算して６年を経過したとき，その効力を失うが（法68条1項），保険医及び保険薬剤師の登録は，登録の抹消，取消しがない限り，有効とされる。
(1503D) 《有効期間なし》�B　保険医
　保険医の登録は，登録の日から起算して６年を経過したとき，その効力を［失わないので］（法68条1項），その登録の効力を失う日前６月から同日前３月までの間に，別段の申出がないとき，保険医の登録の申請があったものと［みなす必要もない］（法69条）。
(2207B) 《自動更新》�@　小規模
　保険医療機関または保険薬局の【指定】は，指定の日から起算して［６年：×３年］を経過したとき，指定の効力を失うが（法68条1項），保険医療機関（病院または病床のある診療所を除く）または保険薬局であって厚生労働省令で定めるものについて，その指定の効力を失う日前６か月から同日前３か月までの間に，別段の申出がないとき，更新の申請があったものとみなされる（法68条2項）。
(2804D) 《自動更新》�A　病床なし
　保険医個人が開設する診療所で，病床［を有さないものは］，保険医療機関の【指定】を受けた日から，その指定の効力を失う日前６か月から同日前３か月までの間に，別段の申出がないとき，保険医療機関の指定の［申請：×申出］があったものとみなされる（法68条2項）。
(1404B) 《自動更新なし》�@　病床あり
　厚生労働省令で定める保険医療機関等は，その指定の効力を失う日前６月から同日前3月までの間に別段の申し出をしないとき，指定の申請があったものとみなされると規定されているが，療養病床を有する診療所等は，この規定から除かれる（法68条2項）。
(1603E) 《自動更新なし》�A　病院
　保険医が開設する病院で，保険医療機関の指定を受けた日からおおむね引き続き当該開設者である保険医のみが診療に従事しているものについて，指定の効力を失う日前６か月から３か月までの間に，別段の申請がないとき，保険医療機関の指定の申出があったものと［みなされない］（法68条2項）。
(0609A) 《自動更新なし》
　厚生労働大臣により保険医療機関の指定を受けた病院及び病床を有する診療所は，指定の日から起算して６年を経過したとき，その効力を失うが，その指定の効力を失う日前６か月から同日前３か月までの間に，別段の申出がないとき，保険医療機関の申請があったものと［みなされない］（法68条2項）。