健保

◎

　健康保険法に関する次の記述のうち，正しいものはどれか。

Ａ

　被保険者は，被保険者又はその被扶養者が40歳に達したことにより介護保険第２号被保険者に該当するに至ったときは，遅滞なく，所定の事項を記載した届書を事業主を経由して日本年金機構又は健康保険組合に届け出なければならない。

Ｂ

　健康保険の標準報酬月額は，第１級の58,000円から第47級の1,210,000円までの等級区分となっている。

Ｃ

　被保険者と届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある配偶者の兄で，被保険者とは別の世帯に属しているが，被保険者により生計を維持する者は，被扶養者になることができる。

Ｄ

　被保険者の兄姉は，主として被保険者により生計を維持している場合であっても，被保険者と同一世帯でなければ被扶養者とはならない。

誤り。
(2902D) 《被保険者の兄姉》
　被保険者の兄姉は，主として被保険者により生計を維持している場合，被保険者と同一世帯で［なくても］【被扶養者】と［なる］（法3条7項1号）。
- (2902D) 《兄姉》
  　直系尊属（父母，祖父母），配偶者，子，孫，兄弟姉妹は，生計維持関係のみで，【被扶養者】となる（法3条7項1号）。
  
  ※←　この法律において「被扶養者」とは，次に掲げる者をいう。ただし，後期高齢者医療の被保険者等である者は，この限りでない。
  ① 被保険者（日雇特例被保険者であった者を含む。以下この項において同じ）の直系尊属，配偶者（届出をしていないが，事実上婚姻関係と同様の事情にある者を含む。以下この項において同じ），子，孫及び兄弟姉妹であって，主としてその被保険者により生計を維持するもの
  ② 被保険者の３親等内の親族で前号に掲げる者以外のものであって，その被保険者と同一の世帯に属し，主としてその被保険者により生計を維持するもの
  ③ 被保険者の配偶者で届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にあるものの父母及び子であって，その被保険者と同一の世帯に属し，主としてその被保険者により生計を維持するもの
  ④ 前号の配偶者の死亡後におけるその父母及び子であって，引き続きその被保険者と同一の世帯に属し，主としてその被保険者により生計を維持するもの（法3条7項）。
  (2410B) 《配偶者の兄弟姉妹》
  　被保険者の兄弟姉妹は，その被保険者と同一世帯に属していなくても，その被保険者により生計を維持されていれば被扶養者になるが，被保険者の配偶者の兄弟姉妹は，たとえ被保険者により生計維持されていたとしても，その被保険者と同一世帯に属していなければ【被扶養者】になることができない（法3条7項）。

Ｅ

　任意継続被保険者に関する保険料の納付期日は，初めて納付すべき保険料を除いてはその月の10日とされている。任意継続被保険者が初めて納付すべき保険料を除き，保険料を納付期日までに納めなかった場合は，納付の遅延について正当な理由があると保険者が認めたときを除き，その翌日に任意継続被保険者の資格を喪失する。

正しい。
(2902E) 《未納》④
　【任意継続被保険者】に関する保険料の納付期日は，初めて納付すべき保険料を除いてはその月の10日とされている（法164条1項）。任意継続被保険者が初めて納付すべき保険料を除き，保険料を納付期日までに納めなかった場合，納付の遅延について正当な理由があると保険者が認めたときを除き，その翌日に任意継続被保険者の資格を喪失する（法38条3号）。
- (2902E) 《資格喪失》
  　保険料を期日までに納付しないとき，その翌日に《任意継続被保険者》の資格を喪失する（法38条3号）。　　　初めて納付すべき場合は，最初から任意継続被保険者とならない。　
  
  ※←　任意継続被保険者は，次の各号のいずれかに該当するに至った日の翌日（第4号から第6号までのいずれかに該当するに至ったときは，その日）から，その資格を喪失する。
  ③ 保険料（初めて納付すべき保険料を除く）を納付期日までに納付しなかったとき（納付の遅延について正当な理由があると保険者が認めたときを除く）。（法38条3号）。
  ※←　被保険者に関する毎月の保険料は，翌月末日までに，納付しなければならない。　ただし，任意継続被保険者に関する保険料については，その月の10日（初めて納付すべき保険料については，保険者が指定する日）までとする（法164条1項）。
  (1201B) 《未納》①
  　【任意継続被保険者】は，正当な理由なく納付期限までに保険料を納めなかった場合，被保険者資格を喪失する（法38条3号）。
  (1401B) 《未納》②
  　［任意継続被保険者：×特例退職被保険者］が保険料を納付期日までに納付しなかった場合，被保険者資格を喪失する（法38条3号）。
  (2705E) 《未納》③
  　【任意継続被保険者】が，保険料（初めて納付すべき保険料を除く）を納付期日までに納付しなかったとき，納付の遅延について正当な理由があると保険者が認めた場合を除き，［保険料の納付期日：×督促状により指定する期限］の翌日にその資格を喪失する（法38条3号）。
  (0505D) 《未納》⑤
  　【任意継続被保険者】が任意の資格喪失の申出をしたが，申出のあった日が保険料納付期日の10日より前であり，当該月の保険料をまだ納付していなかった場合，健康保険法38条3号の規定に基づき，当該月の保険料の納付期日の翌日から資格を喪失する（法38条3号）。

　正　解　　　Ｅ

◎	健康保険法に関する次の記述のうち，正しいものはどれか。 (2902) 【健康保険法】 **
Ａ	被保険者は，被保険者又はその被扶養者が40歳に達したことにより介護保険第２号被保険者に該当するに至ったときは，遅滞なく，所定の事項を記載した届書を事業主を経由して日本年金機構又は健康保険組合に届け出なければならない。誤り。 (2902A) 《年齢到達》　被保険者は，被保険者又はその被扶養者が40歳に達したことにより介護保険第２号被保険者に該当するに至ったとき，遅滞なく，所定の事項を記載した届書を事業主を経由して日本年金機構又は健康保険組合に［届け出る必要はない］（法197条2項）（則41条1項）。 (2902A) 《２号被保険者》　年齢到達は，当然に分かるので，届出は不要。 ※←　保険者は，厚生労働省令で定めるところにより，被保険者（日雇特例被保険者であった者を含む）又は保険給付を受けるべき者に，保険者又は事業主に対して，この法律の施行に必要な申出若しくは届出をさせ，又は文書を提出させることができる（法197条2項）。 ※←　被保険者は，介護保険第二号被保険者に該当しない被保険者又はその被扶養者が介護保険第二号被保険者に該当するに至ったときは，遅滞なく，次に掲げる事項を記載した届書を事業主を経由して厚生労働大臣又は健康保険組合に届け出なければならない。ただし，被保険者又はその被扶養者が40歳に達したときは，この限りでない。 ①　事業所整理記号及び被保険者整理番号 ②　被保険者（被扶養者に係る場合にあっては，被保険者及びその被扶養者）の氏名及び生年月日 ③　該当するに至った年月日及びその理由（則41条1項）。
Ｂ	健康保険の標準報酬月額は，第１級の58,000円から第47級の1,210,000円までの等級区分となっている。誤り。 (2902B) 《等級区分》③ 　健康保険の【標準報酬月額】は，第１級の58,000円から［第50級の1,390,000円］までの等級区分となっている（法40条1項）。 (2902B) 《等級区分》　（法改正）　【標準報酬月額】は，第１級（58,000円）から，第50級（1,390,000円）まで（法40条1項）。 ※←　標準報酬月額は，被保険者の報酬月額に基づき，次の等級区分（次項の規定により等級区分の改定が行われたときは，改定後の等級区分）によって定める（法40条1項）。 (1309D) 《等級区分》① 　【標準報酬月額】は，下限98,000円から上限980,000円の範囲で39等級に区分されていた（法40条1項）。 (1902B) 《等級区分》② 　報酬月額が115万円の被保険者の【標準報酬月額】等級は，平成19年４月から第39級から第46級に変更された（法40条1項）。 (2208A) 《等級区分》④ 　【標準報酬月額】は，被保険者の報酬月額に基づき，［50等級］区分によって定められるが，最低は第１級の58, 000円であり，最高は［第50級の1,390, 000円］である（法40条1項）。
Ｃ	被保険者と届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある配偶者の兄で，被保険者とは別の世帯に属しているが，被保険者により生計を維持する者は，被扶養者になることができる。誤り。 (2902C) 《事実婚の兄》　被保険者と届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある配偶者の兄で，被保険者とは別の世帯に属していれば，被保険者により生計を維持する者でも，《被扶養者》と［されない］（法3条7項）。 (2902C) 《配偶者の兄》　事実婚の兄は，同居していても，被扶養者とならない。　←　事実婚の配偶者の父母と子に限る。 ※←　（法3条7項）。 (2410B) 《配偶者の兄弟姉妹》　被保険者の兄弟姉妹は，その被保険者と同一世帯に属していなくても，その被保険者により生計を維持されていれば被扶養者になるが，被保険者の配偶者の兄弟姉妹は，たとえ被保険者により生計維持されていたとしても，その被保険者と同一世帯に属していなければ【被扶養者】になることができない（法3条7項）。
Ｄ	被保険者の兄姉は，主として被保険者により生計を維持している場合であっても，被保険者と同一世帯でなければ被扶養者とはならない。誤り。 (2902D) 《被保険者の兄姉》　被保険者の兄姉は，主として被保険者により生計を維持している場合，被保険者と同一世帯で［なくても］【被扶養者】と［なる］（法3条7項1号）。 (2902D) 《兄姉》　直系尊属（父母，祖父母），配偶者，子，孫，兄弟姉妹は，生計維持関係のみで，【被扶養者】となる（法3条7項1号）。 ※←　この法律において「被扶養者」とは，次に掲げる者をいう。ただし，後期高齢者医療の被保険者等である者は，この限りでない。 ① 被保険者（日雇特例被保険者であった者を含む。以下この項において同じ）の直系尊属，配偶者（届出をしていないが，事実上婚姻関係と同様の事情にある者を含む。以下この項において同じ），子，孫及び兄弟姉妹であって，主としてその被保険者により生計を維持するもの ② 被保険者の３親等内の親族で前号に掲げる者以外のものであって，その被保険者と同一の世帯に属し，主としてその被保険者により生計を維持するもの ③ 被保険者の配偶者で届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にあるものの父母及び子であって，その被保険者と同一の世帯に属し，主としてその被保険者により生計を維持するもの ④ 前号の配偶者の死亡後におけるその父母及び子であって，引き続きその被保険者と同一の世帯に属し，主としてその被保険者により生計を維持するもの（法3条7項）。 (2410B) 《配偶者の兄弟姉妹》　被保険者の兄弟姉妹は，その被保険者と同一世帯に属していなくても，その被保険者により生計を維持されていれば被扶養者になるが，被保険者の配偶者の兄弟姉妹は，たとえ被保険者により生計維持されていたとしても，その被保険者と同一世帯に属していなければ【被扶養者】になることができない（法3条7項）。
Ｅ	任意継続被保険者に関する保険料の納付期日は，初めて納付すべき保険料を除いてはその月の10日とされている。任意継続被保険者が初めて納付すべき保険料を除き，保険料を納付期日までに納めなかった場合は，納付の遅延について正当な理由があると保険者が認めたときを除き，その翌日に任意継続被保険者の資格を喪失する。正しい。 (2902E) 《未納》④ 　【任意継続被保険者】に関する保険料の納付期日は，初めて納付すべき保険料を除いてはその月の10日とされている（法164条1項）。任意継続被保険者が初めて納付すべき保険料を除き，保険料を納付期日までに納めなかった場合，納付の遅延について正当な理由があると保険者が認めたときを除き，その翌日に任意継続被保険者の資格を喪失する（法38条3号）。 (2902E) 《資格喪失》　保険料を期日までに納付しないとき，その翌日に《任意継続被保険者》の資格を喪失する（法38条3号）。　　　初めて納付すべき場合は，最初から任意継続被保険者とならない。　 ※←　任意継続被保険者は，次の各号のいずれかに該当するに至った日の翌日（第4号から第6号までのいずれかに該当するに至ったときは，その日）から，その資格を喪失する。 ③ 保険料（初めて納付すべき保険料を除く）を納付期日までに納付しなかったとき（納付の遅延について正当な理由があると保険者が認めたときを除く）。（法38条3号）。 ※←　被保険者に関する毎月の保険料は，翌月末日までに，納付しなければならない。　ただし，任意継続被保険者に関する保険料については，その月の10日（初めて納付すべき保険料については，保険者が指定する日）までとする（法164条1項）。 (1201B) 《未納》① 　【任意継続被保険者】は，正当な理由なく納付期限までに保険料を納めなかった場合，被保険者資格を喪失する（法38条3号）。 (1401B) 《未納》② 　［任意継続被保険者：×特例退職被保険者］が保険料を納付期日までに納付しなかった場合，被保険者資格を喪失する（法38条3号）。 (2705E) 《未納》③ 　【任意継続被保険者】が，保険料（初めて納付すべき保険料を除く）を納付期日までに納付しなかったとき，納付の遅延について正当な理由があると保険者が認めた場合を除き，［保険料の納付期日：×督促状により指定する期限］の翌日にその資格を喪失する（法38条3号）。 (0505D) 《未納》⑤ 　【任意継続被保険者】が任意の資格喪失の申出をしたが，申出のあった日が保険料納付期日の10日より前であり，当該月の保険料をまだ納付していなかった場合，健康保険法38条3号の規定に基づき，当該月の保険料の納付期日の翌日から資格を喪失する（法38条3号）。
	正　解　　　Ｅ