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◇○健１条〔目的〕 ←→ ◎健53条の2〔法人の役員〕
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【関連条文】
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【過去問】０３
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| 仕事上の怪我や病気は，労災保険でカバーされるが，それ以外と家族（被扶養者）は，健康保険法から給付される。 保険給付がなされる事由（保険事故）としては，@傷病，A出産，B死亡がある。 そのうち，傷病とは，負傷と疾病をさし，時間が経って，治療効果がなくなれば，障害として，労災保険や厚生年金・国民年金の給付対象となる。 保険制度の基本は，@入る（被保険者），A払う（保険料），B貰う（受給要件）である。 この３分類は，さらに，@入る（届出）に対し，入れない（適用除外），入らない（脱退）。 A払う（納付）に対し，払えない（免除），払わない（滞納処分）。 B貰う（保険給付）に対し，貰えない（失権），貰わない（繰下げ），に別れる。 ○ 現行では，被保険者が副業として行う請負業務中に負傷した場合や，被扶養者が請負業務やインターンシップ中に負傷した場合など，健康保険と労災保険のどちらの給付も受けられないケースがある。 ○ 今回の改正趣旨は，こうしたケースに適切に対応するため，広く医療を保障する観点から，労災保険の給付が受けられない場合には，原則として健康保険の給付が受けられることとするものである。（平25.8.14事務連絡） |
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健康保険法は，大正11年４月に制定され，昭和２年１月１日（保険給付，費用負担に係る規定以外は大正15年７月１日）に施行（施行までに期間が空いたのは関東大震災の影響のため）された日本で最初の社会保険である。
保険原因 どんな場合に保険給付がなされるか
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